메디칼타임즈=임수민 기자건강보험심사평가원 대구경북본부(본부장 김기원, 이하 대구경북본부)는 지난 6일 대구시 동구 소재의 사회복지기구 보육시설 대구SOS어린이마을을 방문해 나눔 활동을 실시했다.건강보험심사평가원 대구경북본부는 지난 6일 대구시 동구 소재의 사회복지기구 보육시설 대구SOS어린이마을을 방문해 나눔 활동을 실시했다.대구SOS어린이마을은 보호를 필요로 하는 아동·청소년에게 가정 형태의 양육환경을 제공하는 시설이다.대구경북본부는 해당 시설의 아동·청소년에게 풍성한 설 명절을 보낼 수 있도록 150만원 상당의 생필품 등 후원 물품과 직원들이 모금한 성금을 전달하여 온정의 손길을 나눴다.김기원 대구경북본부장은 "설 명절을 맞이해 지역사회 아동·청소년에게 나눔 활동을 실천하게 되어 기쁘고, 앞으로도 도움이 필요한 분야를 찾아 봉사활동을 실시하는 등 지속적인 나눔을 펼치겠다"고 전했다.

메디칼타임즈=김승직 기자정부가 설 명절 이전에 의과대학 정원 확대 규모를 발표할 것이라는 전망이 나오자 의료계가 의료현안협의체를 통해 관련 논의를 진행하자며 압박 수위를 높이고 있다.일명 '끝장 토론'을 통해 제대로 한번 근거와 문제점을 살펴보고 제대로된 결론을 내자는 요구다.31일 의료계에 따르면 대한의사협회 등 의료계가 의대 정원 증원 정책이 가시화되는 분위기에 긴장하며 일명 '끝장 토론' 제안을 이어가고 있는 것으로 확인됐다.대한의사협회는 성명서를 내고 정부가 협회 요구에 무응답으로 일관하고 있다고 비판하고 나섰다. 정부가 필수·지역의료 대책으로 의대 증원을 제시하면서도 의사 인력 유입 방안이나 그 규모에 대한 과학적 근거 등을 제시하지 않고 있다는 지적이다.대한의사협회가 성명서를 내고 의대 증원 관련 끝장 토론을 진행하자는 협회 요구에 무응답으로 일관하고 있다고 비판했다.  사진은 의료현안협의체 회의의협은 필수·지역의료 붕괴 원인은 의사 수가 부족이 아닌 저수가, 의료사고 법적 부담, 근무 여건 악화 등 구조적 문제에서 비롯된다고 강조했다. 필수의료를 살리기 위해선 관련 분야의 법적 부담을 완화하고 적정 보상을 제공해 우수한 의료인이 자연스럽게 유입될 수 있도록 해야 한다는 것.의협은 지난해 1월부터 26차례의 의료현안협의체 회의를 거치며 이를 강조하는 한편, 정부와 진정성을 가지고 유연하게 소통해 왔다고 전했다. 반면 정부는 의료현안협의체 의대 증원을 일절 논의하지 않다가, 갑자기 공문을 통해 증원 규모에 대한 의견을 요청하는 등 어처구니없는 행태를 보였다는 지적이다.이와 관련 의협은 "정부는 의료현안협의체에서 적정 의사 인력 수급을 위한 의대 증원 적정 규모를 당장 논의하라"며 "의대정원 확대가 꼭 필요한 것인지 모든 가능성을 열어두고 끝장토론을 제안하니 우리나라 의료의 미래를 위해 책임감을 가지고 이를 수락하라"고 요구했다.이어 "정부는 필수·지역의료 유입 방안 등 필수의료 정책 패키지를 즉각 발표해 이행하고 의대 쏠림으로 인한 이공계 문제, 의료비 증가 등 부작용 대책을 먼저 마련해야 한다"며 "교원, 시설, 장비 등 현재도 열악한 의학교육 인프라를 철저히 조사하고, 의학교육의 질이 담보될 수 있는 의학교육 인프라부터 충분히 마련하라"고 강조했다.대한개원의협의회도 이날 성명서를 내고 의협의 끝장토론 제안에 동조하고 나섰다. 이를 통해 심도 있는 논의를 진행한 후 정책 방향을 결정해야 한다는 요구다. 전문가 의견을 무시한 채 의대 증원을 강행한다면, 앞선 의약분업 실패처럼 공연한 의료비 상승만 부추길 가능성이 크다는 것.이와 관련 대개협은 "우리나라 필수의료 문제는 의사 숫자완 무관하다"며 "OECD 국가의 10~20% 수준인 수가, 정상적인 의료행위에 대한 지나친 의료소송 남발 및 형법 적용, 무조건 큰 병원만 선호하는 환자 경향이 가장 크게 작용한다. 정부는 이제라도 의료계와 머리를 맞대고 진정한 해결을 위한 자리를 가져야 할 것"이라고 촉구했다.이어 "공영 방송 토론이나 의료현안협의체 끝장 토론 등으로 심도 있는 논의가 이루어진 후 정책 방향을 결정해야 한다는 것을 주장한다"며 "만약 정부가 의대 정원 증원을 독단적으로 밀어붙인다면 돌이킬 수 없는 의료 파탄의 책임은 정부에 있음을 엄중히 경고한다"고 강조했다.대한의사협회가 지난 29일부터 래핑버스를 통한 의대 증원 문제 대국민 홍보 활동을 전개하고 있다.의대 증원 규탄 활동도 확대되고 있다. 의협은 지난 29일부터 래핑버스를 통한 대국민 홍보 활동을 전개하고 있다. 이번 래핑버스 운행은 의협 범의료계대책특별위원회 회의에서 의대 증원 추진 등 불합리한 정책 추진에 대한 의료계 입장을 대외에 알리기 위해 결정됐다.범대위는 앞으로 2주간 래핑버스 총 2대를 운행해 서울 및 경기권에 있는 주요 의과대학과 대학병원에 방문할 예정이다.이와 관련 이필수 범대위 위원장은 "이번 래핑버스 홍보 활동을 통해 국민이 의협에 대해 많은 관심을 가져줬으면 한다"며 "'올바른 보건의료정책, 의료전문가와 함께'라는 홍보 문구처럼 의협은 항상 최선의 결정을 내려 국민 건강증진에 이바지할 수 있도록 노력하겠다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=임수민 기자정부가 시범사업으로 진행 중인 비대면 진료 제도화를 위해 의료법 개정에 적극 나설 전망이다.정부는 30일 판교 제2테크노벨리 기업지원허브 창업존에서 '상생의 디지털, 국민 권익 보호'를 주제로 일곱 번째 '국민과 함께하는 민생 토론회'를 열고 디지털 의료서비스 혁신안을 밝혔다.정부는 지속적으로 비대면 진료 시범사업을 개선하는 한편, 국민이 안정적으로 서비스를 이용할 수 있도록 법으로 제도화할 계획이다.윤 대통령은 이날 모두발언을 통해 "코로나19 팬데믹 시기 국민과 의사 모두 비대면 진료를 현명하게 이용해 디지털 의료 서비스가 활성화됐다"며 "시범사업 형태로 비대면 진료가 이어지고 있지만 여전히 제도화가 이뤄지지 않아 시대에 역행한다는 비판이 많다. 법 개정을 위해 최선을 다하겠다"고 밝혔다.보건복지부는 지난해 12월 시범사업 보완방안을 시행해 설 명절 연휴와 같은 휴일·야간시간이나 응급의료취약지에 거주하는 환자 등은 대면진료 경험이 없어도 비대면진료를 이용할 수 있도록 개선했다.이를 통해 휴일이나 야간(오후 6시 이후부터)에는 모든 연령대의 환자가 초진이더라도 의원급 의료기관에서 비대면 진료를 받을 수 있다.휴일이나 야간(오후 6시 이후부터)에는 모든 연령대의 환자가 초진이더라도 의원급 의료기관에서 비대면 진료를 받을 수 있다.정부는 지속적으로 비대면 진료 시범사업을 개선하는 한편, 국민이 안정적으로 서비스를 이용할 수 있도록 법으로 제도화할 방침이다.복지부는 "환자의 입장에서 지속적으로 시범사업을 개선하고, 시범사업 성과 분석과 평가를 통해 시범사업 모형을 발전시켜 나가겠다"며 "비대면진료를 안정적으로 이용할 수 있도록 의료법 개정을 통해 비대면진료를 제도화할 계획"이라고 밝혔다.또한 환자 이용 편의를 높이기 위해 의료기관의 진료정보 교류 추진을 지원한다.진료정보교류를 이용하면 환자는 병원을 옮길 때 진료기록과 CT 등 영상정보를 종이와 CD로 제출하는 대신 전자적으로 신속·정확하게 공유할 수 있다.정부는 진료정보교류 시스템 연계 의료기관을 지난해 8600개소에서 올해 9400개소로 확대하고, 영상정보 교류 기능 등을 고도화해 보다 많은 국민들이 편리한 서비스를 이용할 수 있도록 지원할 예정이다.또한 작년 9월부터 본 가동한 '건강정보 고속도로'를 통해 공공·의료기관에 흩어져 있는 진료·투약·건강검진결과 등 개인의 건강정보를 손쉽게 조회·저장하고, 원하는 곳에 전송하여 주도적으로 활용할 수 있다.건강정보 고속도로는 현재 3개 공공기관 및 860개 의료기관과 연계돼 있으며, 2024년에는 1003개 기관, 2026까지 데이터 활용 가치가 높은 대형병원 전체로 확산할 계획이다.박민수 보건복지부 제2차관은 "비대면 진료를 환자 안전과 편의의 균형을 이룰 수 있도록 제도화하고, 보건의료데이터에 대한 투자강화 및 디지털헬스케어법 제정을 통해 국민건강을 증진시키는 데이터 활용 정책을 추진하겠다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=김승직 기자비대면 진료 시범사업에 대한 의료계 반발이 거센 상황에서, 정부가 설 명절 연휴 기간에 초진 제한을 해제해 논란이 다른 전문 직군에까지 확산되고 있다.17일 의료계에 따르면 정부 '설 민생안정대책'에 따라 설 연휴 기간에 대면 진료 경험이 없는 초진 환자도 바로 비대면 진료를 받을 수 있게 됐다.정부가 설 명절 연휴 기간에 초진 제한을 해제하면서 비대면 진료 시범사업 비판이 다른 전문 직군에까지 확대되고 있다.현행 비대면 진료 시범사업에선 의료기관을 6개월 이내 한 번 이상 방문한 재진 환자만 비대면 진료를 받을 수 있다. 하지만 설 연휴 기간 의료 공백을 우려해 이 같은 제한을 해제하겠다는 것.앞서 보건복지부 비대면 진료 시범사업 초진 제한을 기존 30일에서 6개월로 파격 연장한 이후 이에 대한 의료계 비판이 계속되고 있다. 이런 상황에서  아예 초진 제한을 해제하는 정책이 나오면서, 시범사업 자체에 대한 각계 반발이 커지는 모습이다.대한의사협회, 대한변호사협회, 대한치과의사협회, 대한건축사협회, 대한수의사회가 모인 '올바른 플랫폼 정책 연대'는 성명서를 내고 비대면 진료 시범사업을 즉각 중단하라고 밝혔다. 이는 국민 건강권을 무시하고 플랫폼 이익만 대변한다는 지적이다.그동안 비대면 진료는 환자 안전을 이유로 재진을 대상으로 시행하는 것으로 논의됐지만, 정부는 이를 무시하는 행태를 보이고 있다는 주장이다. 이런 무분별한 활성화 방침으로 편익을 얻을 수 있는 것은 플랫폼 업체들뿐이라는 것.이들 단체는 특히 법률·의료·건축 등의 전문 직군은 국민의 생명과 신체·재산권에 심대한 영향을 끼칠 수 있는 영역이라고 강조했다. 이를 보호하기 위해선 전문 직군이 본연의 직분에 최선을 다하는 한편, 이를 제공하는 데 있어 신뢰와 안전이 확립돼야 한다는 설명이다.하지만 플랫폼으로 인해 소비자를 현혹·유인하는 부적절한 중개 행태가 만연해지고 있으며, 이는 사회적 혼란과 무질서로 이어진다는 우려다.이와 관련 정책연대는 "정부는 그동안의 비대면 진료 시범사업의 논의 과정을 무시한 채 야간·휴일 초진 비대면 진료 허용을 포함하는 무분별한 확대 방안을 일방적으로 내놓았다"며 "국민 건강권 침해 가능성을 우려하는 보건의료단체뿐만 아니라 시민사회단체들의 강력한 반대에도 정부는 각계의 의견을 무시한 채 기존 방안을 강행하고 있다"고 비판했다.이어 "의료의 기본적인 대원칙을 무력화하는 비대면 진료 시범사업과 관련해 보건복지부는 국민의 건강권 보호라는 가장 중요한 본연의 책무를 다시 한번 신중히 깨달아야 할 것"이라며 "현재의 무분별한 비대면 진료 시범사업 방침을 중단하고 국민을 위한 원칙과 가치를 바탕으로 공정하게 원점에서부터 재논의에 나설 것을 강력히 촉구한다"고 강조했다.

메디칼타임즈=김승직 기자국립중앙의료원 중앙응급의료센터 故 윤한덕 센터장의 추모행사가 열렸다. 추모식은 지난 3일 오후 전남의대 화순캠퍼스 교육정보통 3층 의학도서관에서 진행됐으며 광주광역시 강기정 시장, 보건복지부 박향 공공보건정책관, 전남의대동창회 고광일 회장, 대한의사협회 이정근 상근부회장 등이 참석했다. 故 윤한덕 국립중앙의료원 중앙응급의료센터장의 4주기 추모행사가 열렸다.응급의료체계 발전에 큰 역할을 해왔다고 평가받는 윤 센터장은, 지난 2019년 설 명절 연휴 기간 돌발 상황 대비를 위해 쪽잠으로 병원을 지키다 누적된 과로로 유명을 달리했다.윤 센터장은 생전 응급진료정보망 구축, 응급환자 전용 헬기와 권역외상센터 도입, 재난·응급의료상황실 설립 등 대한민국 응급의료 분야에 굵직한 발자취를 남겼다.이에 정부는 응급의료체계의 기틀을 마련한 윤 센터장의 공로를 기리기 위해 국민훈장 무궁화장을 수여했으며, 민간인으로서는 36년 만에 처음으로 국가유공자로 지정한 바 있다.이날 행사에 참석한 의협 이정근 상근부회장은 추모사를 통해 "의사로서 국민 생명 수호라는 무거운 사명을 다하기 위해서는 자신의 건강을 먼저 지켜는 것이 당연한 일"이라며 "그러나 고인은 자신의 건강과 이익보다 공익과 사회의 안전을 위해 평생을 바쳐 자신을 희생해 마지막까지 소명을 다했다"고 회고했다.이어 "고인의 숭고한 희생은 과로와 강도 높은 업무로부터 안전하지 못한 대한민국의 열악한 의료현실을 우리 사회에 환기시키는 계기가 됐다"며 "오로지 국민의 건강과 안전만을 바랐던 고인의 생전 응급의료에 대한 열정을 기억하며, 환자와 의사, 국민이 행복할 수 있도록 최상의 응급의료 제공을 위해 최선을 다하겠다"고 말했다.추모식에 이어 윤한덕상 시상식이 진행됐다. 윤한덕상은 평생을 응급의료 발전에 힘써왔던 고인의 뜻을 이어가기 위해 지난 2021년 제정된 상이다. 이날 현 소방구급차의 모태가 된 한국형 구급차를 개발하는 등 여러 공로를 인정받아, 인요한 연세대학교 의과대학 세브란스병원 교수가 수상자로 선정됐다.

메디칼타임즈=이창진 기자제주도 서귀포시 민관 협력 첫 동네의원 사업이 상반기 개원을 목표로 다음달 중 운영 의료진 공모 준비에 돌입했다.지역 의료계는 365일 야간 10시까지 운영하는 협력 의원에 대한 기대와 우려가 교차하고 있는 상황이다.24일 메디칼타임즈 취재결과, 제주도 서귀포시 보건소는 민관 협력의원 건물 공사를 마무리하고 운영 의사 공개모집을 준비 중인 것으로 나타났다.제주 서귀포시 대정읍 소재 민관 협력의원과 협력약국 조감도.앞서 서귀포시는 지난해 6월 지역사회 통합과 의료안전망 구축을 위해 대정읍 소재 국내 첫 민관 협력의원 모델 도입을 진행했다.서귀포시는 읍면 지역 주민 대비 의원 수 부족으로 야간 및 휴일 의료접근성이 취약한 상황으로 2019년 기준, 민관협력 의원 소재인 대정읍 11곳을 비롯해 서귀포시 읍면에 의원급 100곳이 운영 중이다. 서귀포시 전체 인구수는 2018년 기준 19만여명으로 제주도 전체 인구의 1/3수준이다.■서귀포시 투자한 2층 건물 협력의원…365일 상시운영, 밤 10시까지 야간진료  민관 협력의원은 2층 규모로 1층에 진찰실과 처치실, 방사선실, 검진실, 물리치료실 등이 구성한다. 2층은 서귀포 서부보건소 건강증진센터가 들어설 예정이다.서귀포시는 42억원 규모의 예산을 투입해 대정읍 4885㎡ 부지에 연면적 885㎡ 규모의 협력 의원과 81㎡ 규모의 협력약국 등 건물 공사를 마무리한 상황이다.서귀포시는 의료안전망 구축 일환으로 민관 협력의원 사업을 진행하고 있다. (민관 협력의원 홍보 영상 캡쳐)지자체 공유재산 및 물품관리법에 따라 행정재산 가격의 1000분의 50 이상 사용료를 의원 운영 부담 완화를 위해 1000분의 5 수준으로 낮춘 것으로 알려졌다.건물 비용의 0.5%만 연간 부담하면 된다는 의미다.다만, 엑스레이 등 의료장비는 물품가액의 6%를 사용료로 내야 한다. 감가상각에 따라 의료장비 사용료는 낮아질 수 있다. 민관 협력의원 관건은 의료진 확보이다.서귀포시 측은 주말과 명절 포함 365일 연중무휴, 밤 10시 야간 진료를 위해 내과와 가정의학과 등 최소 2명 이상의 의사 유치를 기대하고 있다.제주지역 의료계는 기대와 우려를 표하고 있다.■최소 2명 이상 운영 의사 확보 관건…제주시 대비 적은 인구 경영지속성 '우려'지역 병원 경영진은 "서귀포시 인구가 제주 전체 지역의 3분의 1수준으로 협력의원 경영과 지속 가능성을 장담하기 어렵다"면서 "시민들은 야간과 응급 상황 발생 시 제주시 의료기관을 선호하고 있어 운영할 의사들을 구할 수 있을지 지켜봐야 할 것 같다"고 전했다.의원급 원장은 "노인층이 많은 제주 특성상 365일 연중무휴에 야간 진료를 위해 의료진 휴식 공간과 지역주민 신뢰감, 지역돌봄 경험 등이 전제돼야 한다"며 "진료실과 치료실 환자와 의료진 동선이 비효율적으로 배치된 부분 등 의료현장을 간과한 건물 구조가 아쉽다"고 지적했다.서귀포시가 투자한 협력의원은 밤 10시 야간진료를 포함해 365일 상시 운영 방식이다. (민관 협력의원 홍보영상 캡쳐)민관 협력의원 사업 자문을 맡은 제주의대 박형근 교수(의료관리학교실)는 의사의 자율성을 보장한 운영 보장을 성패 요인으로 들었다.박 교수는 "민간 의사와 장기 임대 그리고 운영 계약을 통한 자율 운영을 전제해야 한다. 독립채산제 방식으로 의료법과 건강보험법 안에서 의료진의 자율 운영을 보장해야 한다"고 주장했다.■야간 환자·가산수가, 주민 신뢰 확보하면 일차의료 모델 기대 "지자체 실효성 지원 필요"그는 "야간 및 휴일 진료를 포함한 365일 상시 진료체계 운영을 필수조건으로 하되, 중앙정부와 지자체 사업에 참여할 수 있는 실효성 지원 방안이 필요하다"며 "야간 진료 환자 수와 가산 수가 등을 감안할 때 지역주민들에게 신뢰를 얻는다면 민관 협력의원이 일차의료와 의료취약지 새로운 모델이 될 수 있다"고 강조했다.    서귀포시 보건소는 최근 인사이동으로 실무진들이 교체되면서 협력의원 운영 의사 공개모집에 다소 시간이 걸릴 것으로 보인다.보건소 공무원은 "인사 발령으로 설 명절 이후 실무자들의 업무 파악을 거쳐 민관 협력의원 운영 의사 공모가 진행될 예정"이라며 "협력의원을 바라보는 기대와 우려를 인지하고 있다. 서귀포시 시민들의 의료 접근성을 높이고 상시 진료체계 운영 취지를 살려 전국 민관 협력의원 확산에 모델이 되길 기대한다"고 말했다.

메디칼타임즈=이인복 기자명지병원(의료원장 김세철)은 고양시덕양노인종합복지관(관장 김정훈)과 '코로나19 시대, 독거노인 의료지원 시스템 시범운영' 협약을 체결했다고 26일 밝혔다.이번 협약을 통해 양 기관은 고령화 사회를 맞아 노인 세대를 위한 맞춤형 의료서비스와 복지서비스를 통합적으로 제공하는 지역사회 돌봄(Community Care) 시스템을 구축하게 된다.이를 위해 복지관은 거동에 어려움이 있는 안전 취약계층 만성 질환 노인 세대를 선정해 정기적 순회 관리를 실시하며 순회 생활지원사는 노인과 명지병원 MJ버추얼케어센터와의 스마트폰 연결을 통해 의료 상담과 원격 진료 등이 가능하게 돕는 역할을 맡게 된다.또한 이날 명지병원은 설 명절을 앞두고 지역의 저소득층 독거노인 및 노인부부 가정 500가구에 떡국거리 등 명절 음식 키트와 선물세트를 담은 복꾸러미를 전달하는 행사도 진행했다.명지병원은 매년 설날에 직원과 직원 가족들이 선물세트를 직접 만들고 노인들을 찾아가 직접 전달했으나 올해는 코로나를 감안해 고양시덕양노인종합복지관의 독거 노인 생활지원사들을 통해 전달했다.설날 복꾸러미는 직원들이 자발적으로 참여한 사랑나눔기금과 명지장례식장 운영사인 헤븐앤어스의 기부금 등을 합쳐 모두 3500만원 규모로 만들어졌으며 500여 저소득층 독거 노인 및 노인 부부 가정에 전해졌다.

메디칼타임즈=김연지 교수 명절은 평소보다 활동량은 줄어들어도 음식 섭취량은 늘어나는 경우가 많다. 코로나19로 가족 모임이 간소화됐더라도 풍성하게 차려진 명절 음식은 배가 불러도 자꾸 손이 가기 때문이다. 그러나 설 명절 분위기에 휩쓸려 폭식과 야식을 즐기다가 자칫 소화불량, 역류성 식도염 등 각종 소화기질환에 노출될 수 있어 주의가 필요하다.노원을지대학교병원 소화기내과 김연지 교수복부 팽만과 같은 소화불량 증상이 나타나는 이유는 과식, 폭식, 활동량 감소 등이 있으며 주로 잘못된 식습관에서 비롯된다. 평소보다 폭식과 야식에 노출되기 쉬운 명절에 주의가 필요하다. 특히 기능성 소화불량이나 과민성장증후군 환자라면 팽만감이 더 쉽게 생기므로 식습관이 흐트러지지 않도록 주의해야 한다. 많이, 밤늦게 먹을수록 소화 운동기능 저하소화불량이란 주로 식후 포만감과 복부 팽만감, 상복부 통증, 속 쓰림 등의 증상을 뜻한다. 명절에는 평소보다 식사량이 늘어나면서 과식과 폭식 위험성이 높은데, 이때 위에서 음식을 분쇄하고 이동시키는 소화 운동기능이 저하될 수 있다. 위산분비와 소화효소 분비의 변화도 생긴다. 이로 인해 복부 팽만감이 심해지거나 소화가 안 돼 더부룩한 느낌, 체한 느낌이 나타나기도 한다. 또한 식사량 증가뿐 아니라 음식 섭취 시간이 평소보다 불규칙하고, 자주 섭취하는 것, 잠자기 전 섭취하는 것 모두 생리적인 위 배출 기능을 낮춰 소화불량으로 이어진다. 특히 늦은 밤 즐기는 야식은 소화불량뿐만 아니라 수면 장애에도 영향을 미친다. 연휴를 보내면서 밤늦도록 TV를 보다 보면 자연스럽게 야식을 찾게 된다. 야식을 먹으면 멜라토닌 분비를 감소시키고, 식욕 억제 호르몬인 렙틴 분비에도 영향을 줘 숙면하지 못한다. 이는 소화 기능에도 더 문제를 일으킬 수 있다.위장관 통증은 스트레스와도 밀접한 관련이 있다. 우리 몸의 뇌-장 신경계는 모두 연결돼있어 심리적 긴장감이 올라가면 위장의 통증 민감도도 증가하기 때문이다. 간혹 명절 음식을 준비해야 하는 주부들에게서 나타나는 일종의 명절증후군도 이러한 연관성 때문이다. 따라서 스트레스 해소를 위한 노력과 더불어 명절 연휴 중에도 평소 수면 시간을 유지하려는 노력도 필요하다.기름진 음식, 소화불량 일으키는 주범소화불량을 주로 일으키는 음식은 고지방 음식, 매운 음식, 기름에 튀기거나 구운 음식, 탄산음료 등 자극적인 음식, 과음, 유제품, 케이크, 밀가루 음식 등이 있다. 이 중 명절에 주로 먹는 전, 잡채 등 기름에 굽거나 조리한 음식을 소화 시키려면 많은 시간이 필요하다. 특히 평소 만성 기능성 소화불량 환자의 경우 80% 정도에서 기름진 음식을 섭취 후 팽만감, 복통 증상을 호소하는 것으로 알려졌다. 장시간 차량 이동 시 졸음을 방지하기 위해 섭취하는 카페인 음료, 탄산음료, 과자류도 주의해야 한다. 소화불량 증상을 예방하기 위해서는 기름진 음식과 간식 섭취량을 줄이고, 차량 이동 시 스트레칭, 휴식하기, 껌 씹기 등으로 대체하는 것이 좋다. 수개월 이상 소화불량 느꼈다면, 기능성 위장장애 의심평소 소화불량증을 수개월 이상 만성적으로 느꼈다면 기능성 위장장애일 가능성도 염두 하자. 단순한 소화불량 증상을 넘어, 기능성 위장장애는 질환으로 분류한다. 이 경우 명절 음식 섭취에 각별한 주의를 기울여야 한다. 기능성 위장장애는 주로 상복부를 중심으로 증상이 나타나는 기능성 소화불량과 하부 위장관 증상을 호소하는 과민성장증후군이 대표적 질환이다. 이러한 기능성 소화불량은 전 국민 중 46%에서 나타날 만큼 흔하다. 만약 명절 연휴 동안 소화기 증상이 유독 증상이 심해지거나 장기간 계속된다면 기능성 소화불량을 의심하고, 적절한 치료를 받아야 한다.소화불량은 매우 흔하게 나타나지만, 기질적 원인 및 기능성 증상을 모두 고려해야 한다. 특히 명절에 심해지는 소화불량은 특별한 기질적 원인이 없이도 가능하지만 증상이 지속되거나 체중감소, 피로감, 빈혈 등을 동반한다면 병원을 찾아야 한다. 특히 만성 질환자, 고령자일 경우 위내시경, 복부 초음파 등을 통해 기저질환이 없는지 살피는 것이 중요하다. 연휴 중에도 응급실을 찾아야 하는 복통은?추가로 단순 소화불량으로 오인할 수 있지만 급성 충수돌기염(맹장염), 급성 담낭염은 입원치료가 필요한 질환이다. 복통 양상이 심하거나 오른쪽 아랫배에 심한 통증이 있고, 누르면 그 부위가 아프거나, 오른쪽 갈비뼈 아래 부위에 심한 통증이 있다면 반드시 응급실을 찾아야 한다. 또한 과음하는 사람에게서 주로 나타나는 급성 췌장염도 있다. 명치 통증 양상이 심하고, 몸을 구부리면 완화되는 게 특징이다. 이밖에도 고열을 동반하거나 소화불량과 함께 호흡기 증상이 함께 나타난다면 연휴 중이라도 응급실을 방문해야 한다.

메디칼타임즈=이지현 기자 보건복지위원회 법안소위원회가 설 명절 직후로 잡힌 가운데 의사면허 관리 강화법 등 소위 환자안전 3법 개정안이 상정될지 관심이 주목된다. 9일 보건복지위 관계자에 따르면 오는 18일 제1법안소위 안건으로 의사면허 관리 강화법 등을 상정, 또 다시 심의할 가능성이 높다. 사진은 기사내용과 무관함 환자안전 3법이란, 의사면허 관리 강화와 함께 의료인 성범죄 이력 공개, 수술실 내 CCTV 설치 의무화 등으로 지난해 복지위 법안심사소위에서 다뤘지만 결국 심사가 보류된 바 있다. 하지만 여당 측은 의사면허 강화 등 환자안전 3법 관련 안건을 상정해 재심사할 의지를 보이고 있다. 복지위 여당 관계자는 "성범죄 등 중대한 범죄를 저지른 의사를 보호해야하는가에 대한 논의가 필요해보인다"면서 "국민 법 감정과 다른 보건의료인과의 형평성 등을 고려해 논의가 이뤄질 것으로 본다"고 말했다. 앞서 김성주 의원 등 여당 의원들은 지난해말 기자회견을 갖고 "환자안전 3법의 신속한 처리를 위해 야당도 협조를 해달라"고 촉구한 바 있다. 당시 환자단체 또한 환자안전 3법에 대해 지지의사를 표명하며 해당 법안에 대한 심의를 재개해야 한다고 힘을 보탰다. 복지위 야당 관계자는 "의사면허 관리 강화법은 지난해 법안소위에서도 보류된 바 있어 재논의가 필요하다고 판단하고 있다"면서도 "아직 정해진 바는 없다"고 말을 아꼈다. 또한 이번 복지위 법안소위에서는 감염병 및 코로나 백신 관련 법안을 우선처리할 가능성이 높다. 지난해부터 현재까지 코로나19 확산이 지속되고 있으며 특히 최근에는 코로나 백신 공급이 이뤄지면서 당장 예방접종을 실시해야 하는만큼 최우선 과제가 될 전망이다. 여당 관계자는 "의료법 안건을 상당수 포함하겠지만 감염병과 코로나 백신 관련 법안이 우선 심의안건이 될 것"이라고 전했다. 한편, 복지위는 오는 17일 전체회의를 열고 이날 오후 보건복지부, 식품의약품안전처, 질병관리청 등 업무보고를 받고 18일, 제1법안소위에서 법안을 심사한다. 이어 25일과 26일 각가 제1법안소위, 제2법안소위에서 법안심사를 진행할 예정이다. 또한 19일 제2법안소위에서 법안 심사를 거쳐 당일 전체회의에서 법안을 의결한다.

메디칼타임즈=박양명 기자 설 명절을 앞두고 건강보험심사평가원 지원들이 잇따라 지역사회 나눔행사를 하고 있다. 심평원 서울·부산·광주·의정부 지원은 최근 성금 전달 및 생필품 나눔 등을 통해 지역사회 나눔 행사를 진행했다. 서울지원(지원장 남길랑)은 사옥이 위치한 송파구 가락본동 주민센터와 연계해 독거노인 등 취약계층에게 식료품(라면) 19박스를 비대면으로 전달했다. 부산지원(지원장 박인실)은 자매결연 맺은 마을에서 친환경쌀 250kg(78만원 상당)을 구입해 연산5동 행정복지센터를 찾아 저소득 가구 25곳에 전달했다. 광주지원(지원장 이미선)은 직원 성금과 함께 떡국 떡을 전달했다. 송광종합사회복지관을 찾아 직원성금 72만원과 떡국 떡 1kg 270개(200만원 상당)을 270가구에 비대면으로 기부했다. 떡국 떡은 지역 생산자에게 구매하는가 하면 직원 성금은 온누리 상품권으로 전달해 지역경제 활성화의 목적도 달성했다. 의정부지원(지원장 김정기)은 2016년 설립 후 계속 지원해오던 강원도 춘천의 보육시설 애민원에 직원성금 80만원을 전달했다. 여기에 경기도 파주시 소재 장애인 거주시설 겨자씨 사랑의 집에 쌀과 라면 등 80만원 상당의 식료품을 지원했다. 의정부지원은 의정부시장애인종합복지관과 협업해 오는 8일 중증장애인 가정 40가구에 떡국과 마스크를 전달하는 등 온정을 나눌 예정이다.

메디칼타임즈=원종혁 기자 신종 코로나19 바이러스 감염증(이하 코로나19)의 3차 대유행이 장기화되면서, 일선 개원가에도 먹구름이 짙게 낀 분위기다. 사회적 거리두기 단계의 격상으로, 활동이 위축된 환자들의 발길이 뚝 끊기면서 병원 운영을 고민해야 하는 상황까지 심심치 않게 나오는 탓이다. 특히 피부미용, 성형 등 비급여 진료과의 경우엔 연말과 연초, 설 명절 특수를 기대하는 상황이었으나 "지금은 최악의 상황까지 왔다"며 어려움을 토로하고 있다. 해당 사진은 본 기사와 직접적인 관련이 없습니다. 정부가 오는 16일 다음 주부터 새롭게 적용할 '사회적 거리두기' 조정안을 발표할 예정인 가운데, 거리두기 단계에 따른 개원가 시장에도 타격이 큰 것으로 나타났다. 일단 최근 집함금지 실시 등으로 생업에 어려움을 겪는 분위기는 정부도 인지하고 있는 상태다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 12일 백브리핑에서 "지난해 12월부터 금주 말까지 6주째 집합금지가 실시되고 있어 생업상 애로가 있을 것으로 판단하고 있다"며 "장기간의 집합금지로 생계 곤란을 겪거나 여기에 대한 불만이나 반발이 계속되고 있는 부분을 고민 중"이라고 밝혔다. 다만 개원가의 경우 헬스장 등 수도권 실내체육시설과 노래방, 학원 등 집합금지 조치가 내려진 업종에는 포함되지 않았지만, 상황이 길어지다보나 앞선 1차 및 2차 대유행 사태보다 "체감상 더 힘들다"는 반응이 대부분이다. 오는 17일 이후 거리두기 완화가 어떻게 조정될지는 미지수지만, 코로나 장기화에 따라 병원 운영도 고민이 따른다는 얘기였다. 호흡기질환자를 주로 보는 이비인후과 개원가는 코로나 방역이나, 개인위생 등으로 독감 등 급성기 호흡기질환자가 급감한 상황이라고 전했다. 서울 소재 A이비인후과 원장은 "지금 환자가 다시 감소한 상황이다. 독감 환자는 거의 없다고 보면 된다"며 "일단 급성기 호흡기질환자의 경우는 마스크 착용이 많아진 영향으로 감소한 경향이 크다"고 말했다. 그러면서 "이비인후과 개원가는 코로나19 대유행 상황이 거의 1년 가까이 지속되다 보니 병원 운영도 지치고 어려워지는 것 같다"며 "이런 사회적 상황이 더 유지된다면 올해 상반기에는 병원 운영도 어떻게 될지 예측이 어려운 상황"이라고 우려했다. 경기도 소재 B안과 원장은 "코로나 초창기나 이태원발 확산세가 터졌을 때처럼 환자가 많이 줄었고, 이번 3차 대유행은 상황이 심각하다보니 거리두기의 기간도 길어지면서 환자의 활동도 줄었다"고 설명했다. 그는 "어르신들은 날도 춥고 겁도나고 하니깐 병원에도 오질 않는다. 다른 업종의 자영업자들의 상황이 더 어렵다보니 뭐라고 말하기는 힘들겠지만, 개원가도 진료 환자가 없어 힘든 것은 마찬가지"라면서 "주변 개원가도 다 비슷한 상황"이라고 전했다. 한편 비급여 진료가 많은 피부미용, 성형 클리닉들도 사정은 비슷했다. 연말과 연초, 명절 특수를 기대하던 예년과는 달리, 병원 운영에 최악의 상황으로까지 어려움을 토로했다. 서울 소재 C피부미용클리닉 원장은 "피부·미용 개원가는 당연히 힘들다. 피부 보험쪽은 그나마 나은 것 같은데 미용 위주의 강남은 전부 다 힘들다는 이야기들을 많이 한다"면서 "거리두기 자체가 2.5 플러스 알파로 진행되고 있고 깜깜이 감염 전파자들이 많다보니 내원 자체도 꺼려하는 분위기"라고 상황을 밝혔다. 이어 "특성상 쿠폰이나 패키지로 결제한 환자들도 예약을 미루는 등 지금 당장 시술을 받을 필요는 없다는 생각이 강하다"며 "거리두기 단계가 풀리면 좀 상황이 나아질 것이란 기대는 있지만 분기별로 상황이 반복되기 때문에 2월말 백신도 현재로선 아직 큰 기대를 하긴 어려워 보인다"고 말했다. 한 성형외과 원장은 "대구, 이태원발 사태와 비교해도 거의 최악으로 줄었다. 주변 다른 성형가도 다 마찬가지 상황"이라며 "당시보다 전국적으로 더 많은 확진자가 나오다보니 환자의 활동 자체가 위축된 것 같다"고 걱정했다. 그는 "성형가는 연말과 연초, 설까지 성수기라고 볼 수 있는데 지금 상황이 어렵긴 하다"면서 "거리두기가 좀 완화되면 지금보다 나아질 것이라는 생각은 있지만 이것도 어디까지나 예상일 뿐이라 예측이 힘들다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=황병우 기자 대구 영남대의료원 해고자 고공농성 사태가 7개월여 만에 해고자 복직으로 마무리된다. 보건노조가 영남대의료원의 결단을 촉구하는 단식농성 당시 모습. 전국보건의료산업노동조합(이하 보건노조)은 영남대의료원 노사가 지난 11일 실무교섭을 징행하고 해고자 2명의 복직과 노조 정상화 방안 등에 합의했다고 12일 밝혔다. 이는 박문진 전 보건의료노조 지도위원과 송영숙 전 노조 부지부장이 2007년 해고된 지 13년 만으로 영남대의료원 노사 최종 합의에 따라 지난해 7월부터 74m 병원 옥상에서 고공농성을 벌였던 해고자 두명은 지상으로 내려올 예정이다. 앞서 보건노조는 고공농성과 단식농성 등 극한투쟁과 피켓시위, 선전전, 투쟁문화제, 집회, 도보행진 등 다양한 투쟁이 전개했고, 사적조정과 교섭, 면담 등 해법 마련을 위한 다양한 시도가 진행한바 있다. 또한 노사 양측은 노사 잠정합의가 이뤄지기 전까지 지난 1월 설 명절을 앞뒀을 때와 지난 달 31일 해고자 복직에 잠정합의했지만 병원측의 내부반발에 부딪혔지만 지난 11일 열린 사적조정회의에서 최종 합의에 이르렀다. 영남대 의료원에서 지난 2007년 해고됐던 박문진 전 보건의료노조 지도위원과 송영숙 전 노조 부지부장 노사 양측은 사적조정회의에서 사적조정위원들이 제시한 ▲해고자 복직문제 해결 ▲노조활동의 자유 보장 및 노사관계 발전을 위한 노사 상호 노력 ▲민형사상 문책 금지 및 법적 분쟁 취하 등이 포함된 조정서를 수락했다. 이에 따라 의료원 노사는 해고자 2명의 복직을 특별채용 방식을 채택한 것으로 알려졌으며, 노소 정상화와 관련해서는 지난 2006년부터 진행된 노조 집단 탈퇴와 관련해 조합원을 대상으로 재탈퇴 여부를 묻기로 결정했다. 보건노조 나순자 위원장은 "노사 모두의 결단으로 14년간 지속된 아픈 과거를 딛고 새로운 노사관계를 만들어나가는 계기가 마련됐다"며 "노사관계 발전과 병원 발전을 위해 모두가 노력해나가자"고 밝혔다.

메디칼타임즈=문성호, 박양명 기자|메디칼타임즈=문성호, 박양명 기자| 보건당국이 긴급사용을 승인한 신종 코로나바이러스 진단시약 키트가 오늘부터(7일) 일선 병원 50여곳에 우선 공급된다. 공급될 진단 키트로 신종 코로나바이러스를 '6시간 만에 확인 가능'하다는 사실이 알려지자 대형병원은 물론이거니와 일선 동네의원까지 환자 증가에 따른 긴장감이 감돌고 있다. 신종 코로나바이러스 감염자를 거를 가장 중요한 방어선인 병‧의원이 뚫릴 수 있다는 우려감이다. 국제성모병원은 출입구를 하나로 단일화 한 데 이어 출입 시 DUR 시스템을 활용해 출입국 정보를 확인하고 있다. 7일 의료계에 따르면, 일선 대형병원은 신종 코로나바이러스 진단 키트 보급 시점에 맞춰 병원 출입을 이전보다 더 강화하는 작업을 펼치고 있다. 신종 코로나바이러스 사태 이후 기존 병원 내 출입구를 제한해왔지만 진단 키트 보급이 결정된 이후 진단을 원하는 환자가 늘어날 것이라고 내다보고 감염 방어망를 강화하겠다는 의도로 출입구에서부터 DUR 시스템을 적용해 입원 및 외래 환자를 통제하고 있는 것이다. 실제로 국제성모병원은 5일부터 건물 출입을 단일 출입구로 지난 운영한데 더해 방문하는 인원 전체를 DUR 시스템으로 중국 우한을 포함한 출입국 이력 확인 작업을 펼치고 있다. 국제성모병원 관계자는 "단일 출입구로 제한한 데 이어 그동안은 열감지 시스템을 통한 발열 환자 등만을 관리해왔다"며 "5일부터는 추가로 DUR 시스템을 통해 입구에서 신원확인과 출입국 이력을 확인할 수 있게 했다"고 설명했다. 동시에 2015년 메르스 사태 당시 존재했던 '안심 진료소'를 별도로 설치하는 곳도 존재한다. 서울성모병원은 설 명절 직후인 지난 달 28일부터 전국에서는 처음으로 선별진료소와 함께 안심진료소를 별도 운영하고 있다. 고대안암병원 선별 진료소 모습이다. 고대안암병원은 병원 출입구를 단일화한 데 이어 출입구 앞과 응급실에 각각 설치해 운영하고 있다. 그럼에도 선별진료소를 운영하는 대형병원은 진단 키트 보급에 따른 환자 급증에 대한 우려를 떨칠 수 없는 상황이다. '신종 코로나바이러스 포비아'가 급속도로 확산하고 있는 것이다. 익명을 요구한 서울 A대학병원 응급의학과 교수는 "최근 언론을 통해 신종 코로나바이러스 진단 키트 소식을 듣고 감염 확인 여부를 묻는 문의가 쏟아지고 있다"며 "7일 전까지는 보건소로 안내하고 있는데 환자들이 막무가내로 검사를 요구하면서 폭언도 듣고있다"고 어려움을 토로했다. 그는 "신종 코로나바이러스에 대한 포비아가 더 심각한 문제"라며 "진단 키트 보급 확산으로 이전보다 진단을 원하는 환자는 늘어날 것이고 확진환자도 계속 늘어날 것이다. 다음 주 병원 선별 진료소를 찾는 환자들은 더 늘어날 것"이라고 걱정했다. 개원가도 확진환자 거칠까 걱정에 전전긍긍 진단 키트 보급에 따른 확진 환자 증가에 대한 걱정은 개원가도 마찬가지. 확진 환자가 의료기관을 거쳤다면 적어도 2주는 '휴진'을 선택해야 하고 이는 경영에 직접적인 영향을 미칠 수밖에 없기 때문이다. 감기나 독감 환자가 호소하는 증상과 신종 코로나바이러스 감염 환자가 말하는 증상이 비슷해 환자 구분에 어려움을 겪고 있는 데다 진료에 필수품인 마스크마저도 동나고 있어 걱정을 쏟아내고 있다. 경상북도 S내과 원장은 "중국 다녀온 환자가 2주간 자가 격리했다가 해제됐는데 열이 난다고 내과 진료를 왔다. 진료를 봐야 할까, 선별진료소를 안내해야 할까부터 판단이 어렵다"라며 "확진 환자가 한 사람이라도 왔다가 가면 문을 닫아야 하는데 보건소와 소통, 환자 사례 정의부터 혼선이 있는 것"이라고 토로했다. 개원가는 입구에 신종 코로나바이러스 감염 주의 안내문을 부착하고 있다. 서울 M의원 원장은 "의심 환자가 오면 지침에 따라 열심히 진료는 하고 있지만 자포자기 심정"이라며 "문을 닫으라고 하면 닫아야지 어떡하나"라고 한탄했다. 방호복도 없이 마스크만 쓰고 환자를 봐야 하는 개원의 현실을 놓고 서울 M이비인후과 원장은 "맨주먹으로 총알받이를 해야 한다"라고 표현하기도 했다. 보호장비도 부족한 상황에서 신종 코로나바이러스 환자가 거쳐간다면 '코로나 병원'으로 낙인찍혀 손가락질 받아야 한다는 불안감까지 겪어야 하기 때문이다. 이 원장은 "신종 코로나 환자가 거쳐가면 동네의원인 만큼 소문이 빠르게 퍼진다. 코로나 병원이라고 낙인찍히게 되는 것"이라며 "경영 타격은 불가피하다"라고 우려했다. 경상도 M병원 의사도 "나이가 많고 당뇨병 등 병력이 있는 고위험군 의사라도 법에 따르면 환자 진료거부를 할 수 없다"라고 현실적 문제를 제기하며 "사실 병의원은 지뢰밭이다. 바이러스 감염, 경영 타격을 감수하고 진료하는 것"이라고 말했다. 이어 "더군다나 확진자가 거쳐간 의료기관은 자진해서 휴진할 정도로 선제적 대응을 하고 있다"라며 "진단키트가 보급되면 곳곳에서 확진자가 나올 것이다. 의료기관의 희생에 대한 보다 적극적인 정부의 배려가 필요하다"고 강조했다.

메디칼타임즈=황병우 기자 최근 몇 년 간 설과 추석 연휴가 길게 발생하면서 명절 휴진을 얼마나 가져갈지 고민했던 개원가가 이번엔 오히려 짧은 연휴 때문에 휴진일을 두고 고민 중이다. 최저임금 인상과 직원복지의 여파로 명절 연휴 전부 휴진을 선택하는 의원이 많아지고 있지만 대체휴뮤일이 월요일과 겹치면서 휴진과 진료를 두고 저울질을 하고 있는 것. 이번 설은 24일 금요일부터 27일 월요일까지 명절 연휴가 지정돼 있다. 당초 공휴일로 지정된 설은 24일부터 26일까지 3일 이지만 명절과 주말이 겹치면서 대체휴무제도에 의해 27일까지 공식적인 휴일이다. 설 명절 기간 대부분 의원 "대체휴무 있지만 그래도 쉰다" 기존 명절에도 하루 이틀정돈 진료를 했던 것에서 최근 2년 사이 연휴 전부를 쉬는 개원가가 늘어난 변화처럼 이번 설에도 많은 의원들이 연휴 모두 쉬는 추세다. 앞선 명절에도 모든 연휴를 쉰 상황에서 대체휴뮤라는 이유로 진료를 실시하는 것도 맞지 않다는 게 개원가의 설명. 서울 내과 A원장은 "최저임금 부담과 근무시간도 줄이기 위해 빨간날은 가능하면 다 쉬려고 방침을 정한지 꽤 됐다"며 "직원들도 연휴에 모두 쉬는 게 익숙해져있는 만큼 무리해서 진료를 실시할 계획은 없다"고 말했다, B 가정의학과 원장은 "연휴가 길면 앞뒤로 하루씩 진료를 보기도 했지만 적은 환자에 직원들 출근시키는 것도 부담이다"며 "대체휴무가 환자가 많은 월요일이긴 하지만 연휴인 점을 감안해 환자가 별로 없을 것이라는 생각"이라고 전했다. 또한 인센티브나 상여금 등 복잡해지는 셈법 등을 이유로 전체 휴진을 선택한다는 경우도 있었다. 이비인후과 C 원장은 "직원들에게 인센티브를 주면서 진료를 하는 것보다 연휴 간 진료를 쉬기로 결정했다"며 "평일에도 반나절씩 근무시간을 조율하면서 근무하는 상황에서 무리하게 진료할 필요는 없어 보인다"고 밝혔다. 대부분 의원은 설연휴 모두 휴진을 선택했다. "그래도 월요일인데."…대체휴무 진료 선택도 눈길 개원가에서 명절 휴무가 대세로 자리 잡았지만 여전히 월요일 진료라는 특성 때문에 진료를 실시하는 곳도 눈에 띄었다. 메디칼타임즈가 개원가를 돌며 살펴봤을 때 10곳 중 1.5곳은 월요일 진료를 선택하고 있었으며 일부에서는 설 앞뒤인 금(24), 월(27) 진료를 선택하는 곳도 있었다. 서울 이비인후과 D원장은 "환자군 특성상 대체휴무에 대한 인지가 적기도하고 월요일인데 와도 되는지 문의하는 환자도 많아 진료를 하기로 결정했다"며 "이번 설이 짧은 연휴기 때문에 부담도 덜할 편"이라고 언급했다. 또 지방소재 내과 E원장은 "시골에 위치하고 있기 때문에 월요일이라 노인환자들이 방문할 가능성이 높아 조금이라도 진료를 하려 한다"며 "직원들 모두 출근하는 것은 아니지만 오전 3시간 정도는 진료를 실시하려고 생각중이다"고 덧붙였다. 일부 의원은 대체휴무가 월요일이기 때문에 진료를 실시한다고 밝혔다. 한편, 이번 설도 개원가의 가장 많은 명절 상여금은 10만원이었으며, 상여를 연봉에 포함시킨 경우 선물로 대체한다고 답한 경우도 많았다.

메디칼타임즈=황병우 기자|메디칼타임브 황병우 기자| 설 명절 전국 보건소와 보건지소 2곳 중 1곳은 내원한 환자가 없는 것으로 나타나 공보의 당직근무의 실효성에 의문이 제기됐다. 대한공중보건의사협회의(이하 대공협, 회장 송명제)는 최근 온라인으로 실시한 '전국 공중보건의사 2019년 설 명절 당직근무 설문조사' 결과를 공개했다. 이번 조사의 응답자는 소속기관 별로 보건지소 338명, 보건소 74명, 의료원 27명, 중앙배치기관 17명, 민간병원 13명, 기타 2명으로 이뤄졌으며 총 427명이 설문에 응했다. 조사 결과, 응답자 472명 중 305명인 64.6%가 2019년도 설 연휴동안 소속 기관에서 근무했으며 ▲보건지소 197명 ▲보건소 89명 등이 당직근무를 실시했다. 설 연휴 동안 보건지소에서 당직 근무한 197명의 의사는 총 203명의 환자를 진료했으나 그 중 의료기관 내원이 필요치 않았거나 의학적 응급에 해당하지 않는 환자는 총 182명(89.7%)으로 나타났다. 또한 보건소에서 당직 근무한 89명의 의사는 총 561명의 환자를 진료했으며 그 중 의료기관 내원이 필요치 않았거나 의학적 응급에 해당하지 않는 환자는 총 513명(91.4%)으로 조사됐다. 반대로 민간병원과 보건의료원에서 근무하는 공보의 18명은 설 연휴 간 1765명을 진료해 대조적인 모습을 보였다. 특히, 당직근무 중 환자가 없었던 기관은 보건지소와 보건소를 망라한 286개 기관 중 절반이 넘는 156개 기관(54.5%)으로 집계됐다. 이 같은 실태를 반영하듯 설과 추석 등 명절 당직근무의 필요성에 대해 묻는 질문에 응답자 420명(89.0%)이 '필요하지 않다'고 답했다. '필요하지 않은 이유'로는 ▲휴일에도 시군 내 이용가능한 병의원 및 응급의료기관 지정 병원의 존재 ▲응급 환자를 진료하기 어려운 보건소의 구조 등의 의견이 지배적인 것으로 확인됐다. 이밖에도 지역민을 대상으로 한 단순 보여주기 식 행정을 위해 불필요한 인력 차출이 지속되고 있다는 의견도 존재했다. 반면, 당직근무가 필요하다고 응답한 52명(11.0%)은 민간병원 소속 공보의가 다수였으며, 의학적 응급에 해당하지 않는 환자를 분산할 수 있는 시스템이 없어 응급실이 늘 만원 상태라는 점을 이유로 필요성을 역설했다. 지역 응급의료서비스 제공을 위해 공중보건의사가 민간병원에서 근무하는 제도적 모순을 꼬집은 경우도 존재했다. 대공협은 내원환자 수로 객관적 수치를 통해 필요성에 의문을 제기하면서도 공보의들의 주관적인 의견을 담아내기 위해 이번 설문조사를 실시했다는 점을 강조했다. 가급적 반드시 필요한 곳에 의료를 수행할 수 있는 인적 자원을 배치시키는 것이 합리적이고 효과적인 방안이라는 것에 관계 부처 역시 동의하는 상황으로, 이와 관련한 협조 요청이 있었음에도 불구하고 변하지 않는 실태는 개선돼야 한다는 것이다. 송명제 회장은 "기존에 설립된 공공의료기관 혹은 주변 병의원을 이용하도록 사전에 충분히 알리는 것이 우선이지 않을까 생각한다"고 말했다. 그는 이어 "당직 근무를 통해 제공하는 의료 서비스의 실질 이용자 수가 평소 해당기관 이용자 수에 비해 크게 낮다는 사실을 토대로 필수적인 것인지 재차 검토할 필요가 있다"고 덧붙였다.